Preventivní prohlídky v Česku: na co máte nárok a jak často

Preventivní prohlídky patří k tomu, co je v Česku hrazené z pojištění, dostupné a přitom hodně lidí je nevyužívá. Přitom právě u nádorových onemocnění rozhoduje o výsledku léčby hlavně to, v jakém stadiu se nemoc zachytí.

Základní preventivní prohlídky

Vyšetření	Frekvence	Od kdy
Praktický lékař	1× za 2 roky	od 18 let
Zubní lékař	2× ročně	průběžně
Gynekolog	1× ročně	od 15 let
Děti a dorost	podle věkového schématu	od narození

Prohlídka u praktického lékaře zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, měření tlaku, vyšetření moči a v určitých věkových intervalech i vyšetření krve na cholesterol a glykemii, EKG a další úkony podle věku.

Screeningové programy

V České republice fungují organizované programy zaměřené na časný záchyt nádorových onemocnění:

• Screening karcinomu prsu. Mamografie pro ženy od 45 let ve dvouletém intervalu, bez horní věkové hranice.
• Screening karcinomu děložního hrdla. Cytologické vyšetření v rámci roční gynekologické prohlídky; v novějším uspořádání se u vybraných věkových skupin využívá i testování na HPV.
• Screening kolorektálního karcinomu. Od 50 let test na okultní krvácení do stolice — v 50 až 54 letech jednou ročně, od 55 let ve dvouletém intervalu, případně místo toho screeningová kolonoskopie jednou za deset let.
• Screening karcinomu plic. Program pro současné a bývalé silné kuřáky ve vymezeném věkovém rozmezí, založený na nízkodávkovém CT. Vstup do programu doporučuje praktický lékař.
• Screening karcinomu prostaty. V posledních letech se zavádí program cílený na muže ve vymezeném věku, založený na vyšetření PSA.

Podmínky a věkové hranice programů se postupně upravují. Aktuální podobu si ověřte u svého praktického lékaře nebo na stránkách své zdravotní pojišťovny — je to nejspolehlivější zdroj.

Co si pohlídat sami

1. Znaménka. Sledujte změny velikosti, tvaru, barvy, nesymetrii, nepravidelné okraje, krvácení nebo svědění. Cokoliv nového nebo měnícího se patří k lékaři.
2. Samovyšetření prsu. Nenahrazuje mamografii, ale pomáhá poznat, co je u vás normální, a všimnout si změny.
3. Krevní tlak. Vysoký tlak nebolí a roky se neprojeví. Domácí měření je levné a užitečné.
4. Změny, které trvají. Nevysvětlený úbytek hmotnosti, dlouhodobý kašel, změna vyprazdňování, krev ve stolici nebo v moči, obtížné polykání — to jsou důvody k návštěvě lékaře, ne k vyčkávání.

Očkování v dospělosti

Na prevenci se nezapomíná jen u prohlídek. V dospělosti se týká hlavně přeočkování proti tetanu (obvykle v intervalech kolem deseti až patnácti let podle věku), očkování proti chřipce u rizikových skupin, proti pneumokokům u seniorů a proti klíšťové encefalitidě, která je v Česku poměrně rozšířená. Konkrétní doporučení a hrazení se liší podle věku a zdravotního stavu — probrat je s praktickým lékařem.

Proč lidé prevenci odkládají

• Nemají potíže, takže „není důvod“. Přitom právě to je smysl prevence.
• Obavy z výsledku. Pochopitelné, ale odklad situaci nezlepší.
• Nedostatek času. Prohlídka jednou za dva roky zabere dopoledne.
• Nevědí, na co mají nárok. Proto tento přehled.

Praktická rada

Zapište si termíny do kalendáře s ročním předstihem, stejně jako revizi kotle nebo technickou kontrolu. Zní to prozaicky, ale funguje to líp než spoléhat na to, že si vzpomenete. Podobný přístup doporučuju u roční revize financí, o které píšu v článku o energiích a pojištění.

Tento text je obecný přehled a nenahrazuje konzultaci s lékařem, který zná vaši konkrétní situaci a rodinnou anamnézu.